移植时医生会将囊胚放在子宫哪个位置？是直接放宫腔吗？

发布时间：2024-01-05

因为我有多囊卵巢综合症，结婚了好多年都没有怀上宝宝，于是就去做了试管婴儿，经过前段时间的检查、促排、取卵，终于要等到移植了，因为我下周就要去医院移植囊胚了嘛，就比较好奇，移植囊胚时医生是把囊胚放到什么位置呢？是不是直接放入宫腔内呢？

胚胎移植放在哪个位置最佳

临床试管婴儿进行胚胎移植时，胚胎多位于宫腔中央位置，距子宫底约1-2cm处。对于接受分步移植的女性来说，胚胎的位置会根据移植的时间而改变，第一次时胚胎放在宫底，第二次时胚胎放在宫腔内。需要注意的是无论胚胎移植时放置在哪，都不会出现固定不动的情况，胚胎会到处游走，选择更加合适地方进行着床。

然而总有一个思路萦绕在我们生殖医生的脑袋里，亚洲人跟西方人还是有差异的，每个人都是有差异的，高个子和矮个子子宫大小，内膜深度和厚度都是应该有差异的，难道不是应该因人而异么？经验告诉我们，确实应该这样。

为了评估胚胎移植过程中各因素对临床结局的影响，hanabusawomenclinic研究了938例囊胚移植的结果，单因素分析的结果显示子宫内膜厚度、移植胚泡的位置、physicians移植时候的自我评价确实与良好临床结局相关，而子宫的前后位置是与临床结局无关的。多因素分析的结果显示，移植胚胎的位置和医师移植时的自我评估是影响临床结局的独立的影响因子。下面来自相关的报道，胚胎移植时内膜厚度在10mm处时，ROC曲线的阈值提示临床妊娠率CP较高。

下面是气泡(Airbubble)的位置与怀孕率的相关关系图。以良好囊胚938个周期为研究对象，经阴道超声下移植，散点图和非线性分析显示移植气泡距离宫底6mm时妊娠率上升，远于10mm时妊娠率下降，距离宫底6-10mm妊娠率最高，换句话说，距离宫底6-10mm时，是最佳的移植位置。

这个在临床工作中经验是相符的，每个人的子宫大小都是不一样的。5-10mm，10-20mm，都有。到底什么位置最适合以及数据更加准确，还需要研究者做出大样本的流行病学调查才能得出数据。

经验告诉我们，每个人的子宫大小不同，宫腔形态位置各异，甚至不同医师，不同超声检测方式（阴道超声或者腹部超声）得出的评估都不一样，未必非要规定固定的位置，有经验的医生会为你找到最适合的位置。

胎教仪放在哪个位置

胎教仪一般直接采用贴腹的方式使用，因为大部分宝宝其实头部是向下的，所以胎教仪直接放在腹部中间或偏下一些的位置都是可以的。

胎教仪位于腹部或偏下点

当然胎教仪也不一定非得贴腹使用，隔着一两层的衣服对胎教仪的效果并没有什么影响，而且你在外出或者工作的时候可以用腰包将胎教仪佩戴在腹部。

Tips：

不喜欢胎教仪直接放在腹部使用，也可以通过音箱的方式进行，但是距离不宜太近，建议隔一米以上的距离，好的胎教仪应该拥有科学，系统的胎教课程，应该安全，无辐射的，还有就是要保证胎教效果是有效的！

医生怎么通过B超确定胚胎被移植管放进子宫宫腔了？

整个试管印婴儿胚胎移植手术中，女性的腹部都是在B超的监测下进行的，而医生就是通过腹部盆腔超声观察移植管的活动轨迹，以及移植管尖端的位置来进行判断，同时在完成这些操作之后，医生还要常规在显微镜下再检查一下移植管内是否有胚胎残留，如果没有任何残留的话，则就基本可以确定胚胎已经放入宫腔。

胚胎放入子宫的过程

试管移植是每个做试管婴儿的女性都需要进行的，虽然不用进行麻醉，但因为女性在做移植的时候都是平躺着的，是无法知晓胚胎放入子宫的过程，而我们接下来就针对整个放置的过程进行一个详细的了解。

1.女性在平躺后，医生会先对外阴以及阴道进行清洗个消毒，然后在B超监测下完成整个操作过程；医生在做好患者的宫颈扩张后，就会在经腹部盆腔超声观察下，将移植管置入到宫腔内，而后将胚胎注射到宫腔内；

2.由于进行移植时胚胎比较小，通过肉眼或B超不能看到胚胎，医生就是只能通过观察移植管的活动轨迹，以及移植管尖端的位置来判断是否到达子宫宫腔内部，然后植入胚胎；

3.在完成这些操作之后，医生就会取出移植管，在显微镜下再检查一下移植管内是否有胚胎残留，如果移植管内没有胚胎存在，则基本可以确定胚胎已经放入宫腔。

总的来讲，试管移植的时候，医生都是通过观察移植管的活动轨迹和移植管的尖端来进行判断的，并且在整个移植操作完成之后，医生还会使用显微镜来进行检查移植管内是否有胚胎残留，如果没有残留的话，则就说明已经成功进去宫腔内部，各位女性患者在移植后最好是能够在病床上躺几个小时，来稳固胚胎位置，同时在移植完毕后最好是适当的补充黄体酮，因促排和取卵手术，会导致黄体期缩短。